肝功能衰竭是肝细胞受到广泛、严重损害，机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征。肝功能衰竭病情险恶，对人体的伤害很大。肝炎病毒是造成肝功能衰竭的主要原因，药物中毒也需要引起高度的重视。那么肝功能衰竭能治好吗?今天小编就来为大家解答这个问题。
肝功能衰竭能治好吗
肝功能衰竭的死亡率为73.9%，其中急性肝衰竭的死亡率为87.8%，亚急性肝衰竭的死亡率为69.3%，慢性肝衰竭病死率分别为66.5%。肝功能衰竭应该早发现早治疗，虽然死亡率高，还存在治愈的可能，有条件的患者可以考虑肝脏移植手术。
1、消除诱因
谨防诱因，主要措施有：严格限制蛋白质摄人量，在限制蛋白质的同时可增加葡萄糖和维生素等营养物质;为防止食管下端静脉破裂出血，应严禁患者吃粗糙食物;慎用镇静剂和麻醉剂，即使用最低量，也要警惕药物蓄积的可能。
2、降低血氨
多年来临床上常用谷氨酸、精氨酸等药物来降低血氨，但效果均不理想。
3、增强正常神经递质的功能
目前多采用左旋多巴，因为它易于通过血脑屏障进入中枢神经系统，并转变为正常神经递质而发挥效应。
4、注意水电解质平衡、止血等
此外也可应用含有高支链氨基酸、低芳香族氨基酸再加精氨酸的混合氨基酸制剂，通过恢复血氨基酸平衡来治疗肝性脑病。
肝功能衰竭的成因
1、各型病毒性肝炎
如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎,也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起,急性肝衰竭的发病主要是强烈的免疫病理反应所致。
2、遗传代谢障碍疾病
包括半乳糖血症、果糖失耐受、酪氨酸血症、Reye综合征、新生儿血色病、肝豆状核、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等,它们所致的急性肝衰竭绝大多数发生于婴幼儿。
3、妊娠
妊娠偶可引起急性肝衰竭,在妊娠者中的发病率为0.008%。多见于妊娠后期3个月,均匀发生于妊娠第36周,初产妇占48%,半数病例有先兆子痫或子痫的临床表现,14%为挛生妊娠妇女,发病原因尚未明确。
4、药物
解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等;抗结核药如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。引起的急性肝衰竭几乎与病毒性肝炎引起者一样常见,大多发生于年龄在40岁以上者,可通过直接肝毒性和间接肝毒性两种模式损害肝脏。药物性肝损害在出现首见症状后如继续用药,则发生急性肝衰竭的危险性明显增加。
肝功能衰竭的早期症状
在肝功能衰竭病发早期会出现一些全身症状。
1、黄疸：俗称黄病，由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄。
(1)黄疸出现后短期内若总胆红素>171μmol/L，且同时具有肝功能严重损害的其他表现，如出血倾向、凝血酶原时间延长、ALT升高等，表示肝功能异常。若只有较深黄疸，无其他严重肝功能异常，示为肝内淤胆;
(2)黄疸持续时间长，一般黄疸消长规律为加深、持续、消退3个阶段，若经2～3周黄疸仍不退，提示病情严重;
(3)黄疸出现后病情无好转，一般规律急性黄疸型肝炎;当黄疸出现后，食欲逐渐好转，恶心呕吐减轻。如黄疸出现后1周症状无好转，需警惕为重型肝炎。
2、持续低热：病初可有低热，黄疸出现后体温下降至正常。若与黄疸同时伴有持续性低热，提示有肝细胞坏死或内毒素血症。
3、全身症状：乏力、倦怠、无食欲，严重者甚至生活不能自理。
4、消化道症状明显：频繁恶心、呕吐、呃逆、明显腹胀、肠鸣音消失、肠麻痹。
5、出血倾向：如皮肤淤斑、紫癜、鼻衄、牙龈出血，少数上消化道出血等，提示凝血功能障碍，肝功能衰竭。
6、腹水：因白蛋白半衰期较长(2周左右)，一般在病后2～3周才出现低白蛋白血症，病程超过2～8周者多有腹水。
7、性格改变：如原性格开朗，突变为忧郁，或相反。睡眠节律颠倒，语言重复，不能构思，定向障碍，行为怪癖，随地便溺等均为肝性脑病征兆。继而出现意识障碍，进入肝昏迷。
8、进行性肝缩小、肝臭、扑翼样震颤，肌张力增高，锥体束征阳性，踝阵挛等，提示肝损害严重。
9、心率加快、低血压，与内毒素血症有关或有内出血。
10、脑水肿、肺水肺：可能与不适当地大量补液、缺氧等有关，易造成脑疝、呼吸衰竭。
肝功能衰竭的危害
1、肝性脑病：又称肝昏迷，为肝功能衰竭最具有特征性的表现 。初期有行为和性格改变，不能正确回答询问，辨向力和计算能力下降，逐渐发展为兴奋或嗜睡，出现扑击样震颤，脑电图异常，终至昏迷。
2、黄疸：开始见尿色加深，很快出现皮肤、粘膜及巩膜的黄染，并迅速加深。因肝细胞大块坏死，肝脏可迅速缩小，在叩诊时肝浊音界缩小，B型超声检查可进一步证实。患者呼出气中有一种霉烂的臭味，即肝臭，其浓淡与肝细胞坏死的程度一致。
3、出血：由于肝脏制造凝血因子功能障碍，内毒素血症激活凝血系统等因素，可出现皮肤出血点、瘀斑、呕血、便血、衄血等。
4、脑水肿、肺水肺：可能与不适当地大量补液、缺氧等有关，易造成脑疝、呼吸衰竭。
5、腹水：门静脉高压、血浆白蛋白降低等因素可使30%的患者出现少至中量的腹水。另外，还可出现继发感染、肝肾综合征、休克等严重并发症。
肝衰竭饮食注意事项
1、肝衰竭患者的饮食应忌坚硬、辛辣、热烫、快餐等食物，食物应清淡、新鲜、易消化，以流质和半流质饮食为主;严格限制烟、酒的摄入;
2、疾病早期以静脉营养为主，口服为辅，恢复期则以口服营养为主，静脉为辅，部分危重病人可实施经鼻十二指肠营养管输注营养液，如无糖尿病，可选择少食多餐的进食方法;
3、静脉营养支持治疗时，营养液成分应包括葡萄糖、中长链脂肪乳、氨基酸以及多种维生素、电解质、微量元素等的全面补充，持续缓慢静脉输入为宜;
4、保证每日1500千卡以上的总热量摄入(视病情轻重而定)，对于合并肝性脑病的患者，蛋白质的摄入量应予限制，可服用氨基酸制剂;
5、除日间正常进食外，强调睡前加餐(200-300千卡)的必要性，研究显示睡前加餐(50克碳水化合物为主)有助于改善机体“饥饿状态”，最终改善患者的机体代谢状态;
6、对于合并大量腹水或浮肿患者，应适当控制食盐和水的摄入量。每日钠盐摄入量500-800mg(氯化钠1.2-2.0g)，进水量限制在1000ml左右，如有严重低钠血症，要在医生指导下调整。
7、酸奶中含有较多乳酸菌，可抑制肠道内有害菌繁殖，并可促进钙、磷、铁的吸收，提倡二餐中间服用。
总结：疾病最好就是早发现、早治疗，这样对于病情才是有帮助的。肝功能衰竭患者平时要注意饮食护理，补充营养，做好日常护理保健工作，做好防护治疗工作，以免病情恶化。
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