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胆汁性肝硬化怎么治疗?胆汁性肝硬化患者注意事项

来源:太极拳  时间:2017-08-26 14:36:26

胆汁性肝硬化是因为胆汁被堵塞累积引起的肝硬化,通常认为胆汁性肝硬化是一种自身免疫性的疾病,因为肝出现问题,也会伴随着一些其他的疾病。在胆汁性肝硬化早期患者会出现轻度乏力、腹胀、黄疸,治疗方面通过熊去氧胆酸会有比较明显的效果,一起来了解一下。

胆汁性肝硬化的病因

胆汁性肝硬化怎么治疗?胆汁性肝硬化患者注意事项

1、继发性胆汁性肝硬化

常见的原因为胆管系统的阻塞,如胆石、肿瘤(胰头癌、Vater壶腹癌)等对肝外胆道的压迫,引起狭窄及闭锁。在儿童患者多因肝外胆道先天闭锁,其次是胆总管的囊肿、胆汁性肝硬化等。胆道系统完全闭塞6个月以上即可引起此型肝硬化。

2、原发性胆汁性肝硬化

本病在我国很少见,病因不明,可能与自身免疫反应有关。自身抗体与相应抗原可形成大的免疫复合物,通过补体系统引起免疫损伤。肝内外的大胆管均无明显病变,门管区小叶间胆管上皮可发生空泡变性及坏死并有淋巴细胞浸润,继而小胆管破坏并出现淤胆现象,纤维组织增生并侵入、分隔肝小叶,最终发展成肝硬化。

胆汁性肝硬化有什么症状

胆汁性肝硬化怎么治疗?胆汁性肝硬化患者注意事项

1、早期症状

可有肝炎临床表现,亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸,肝掌、蜘蛛痣。影像学、生化学或血液检查有肝细胞合成功能障碍或门静脉高压症(如脾功能亢进及食管胃底静脉曲张)证据,或组织学符合肝硬化诊断,但无食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水或肝性脑病等严重并发症。

2、晚期症状

(1)全身症状:乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢浮肿。

(2)消化道症状:纳差、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合症,肝源性糖尿病,出现多尿、多食等症状。

(3)出血倾向及贫血:齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。

(4)内分泌障碍:蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着,女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。

(5)低蛋白血症:双下肢浮肿、尿少、腹水、肝源性胸水。

(6)门脉高压:腹水、胸水、脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食道胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张。

胆汁性肝硬化怎么治疗

胆汁性肝硬化怎么治疗?胆汁性肝硬化患者注意事项

1、熊去氧胆酸

熊去氧胆酸可使胆汁淤积症的血清标记物得到改善,3个月内可使血清胆红素明显下降,血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇及IgM均明显下降。

2、D-青霉胺

能降低肝内铜水平,抑制炎性反应,减轻纤维化,延长患者生存期。严重不良反应有皮疹、蛋白尿、血小板或粒细胞减少,应每周查尿蛋白,4周后每月查1次,观察白细胞计数变化,必要时需中止治疗。

3、免疫抑制药

①环孢素A,作用明显,但因有肝肾毒性不宜久用,治疗8周后血清碱性磷酸酶明显下降。

②氨甲蝶呤,早期小剂量应用可改善组织学变化。

③硫唑嘌呤,可改善胆管的排泄,似对皮肤瘙痒有效,但副作用较大,且不能阻止肝细胞功能衰竭。

4、对症治疗

(1)瘙痒:可用抗组胺药物,如非那根、扑尔敏、苯海拉明等。消胆胺,剂量从小量开始,以能控制瘙痒为度。氢氧化铝能与胆汁酸结合,对肝性瘙痒有效。

(2)骨质疏松及骨化:可采用维生素D肌内注射。葡萄糖酸钙稀释到葡萄糖液中静脉滴注。

(3)夜盲症:维生素A。血清锌低于正常可口服硫酸锌连服4周,至暗适应恢复正常。

(4)凝血机制障碍者:可使用维生素K1。

(5)肝移植:原发性胆汁性肝硬化终末期患者为肝移植对象。

(6)饮食:低脂肪(每日50g以下)、高糖、高蛋白饮食,多食蔬菜。

胆汁性肝硬化患者注意事项

胆汁性肝硬化怎么治疗?胆汁性肝硬化患者注意事项

1、肝硬化病人要注意休息,避免剧烈运动;要保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心。

2、所用食物应易消化、富营养。高蛋白、高糖、高维生素、低脂为肝硬化病人选择饮食的原则。

3、有腹水时要卧床休息,增加营养,并限制盐的摄入,最好采用无盐或低盐饮食,每日食盐量以不超过5克(1钱)为宜。

4、腹水明显时还要限制水的摄入,一般进水量以控制在每日1000毫升(相当于医院用的盐水瓶2瓶)。严重低钠血症者,应限制在500毫升以内。

5、伴有食道静脉曲张者,应避免刺激性的及硬的食物,以免损伤曲张的食道静脉造成大出血。

6、有肝昏迷可能时,应限制蛋白质的摄入,3餐应以蔬菜为主。

怎么预防胆汁性肝硬化

胆汁性肝硬化怎么治疗?胆汁性肝硬化患者注意事项

1、减少致病因素:积极预防和治疗慢性肝炎、血吸虫病、胃肠道感染,避免接触和应用对肝脏有毒的物质,减少致病因素。

2、情绪稳定:肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳,精神抑郁,暴怒激动均可影响肝的机能,加速病变的发展。

3、用药从简:盲目过多地滥用一般性药物,会加重肝脏负担,不利于肝脏恢复。

4、饮食调理:以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化为宜。做到定时、定量、有节制。

5、动静结合:慢性肝硬化代偿功能减退,并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼,如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。

6、戒烟忌酒:酒能助火动血,长期饮酒,尤其是烈性酒,可导致酒精性慢性肝硬化。因此,饮酒可使慢性肝硬化患者病情加重,并容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复,可加快慢性肝硬化的进程,有促发肝癌的危险。

总结:胆汁性肝硬化最严重的并发症就是肝性脑病,也是最常见的死亡原因,还容易引发上消化道大出血,感染气管炎、肺炎等等,所以胆汁性肝硬化对人体的伤害还是很大的,有病一定要及时医治。

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