尽管现在科学技术非常发达,但是大家还是闻癌色变。癌症在大家的眼里是十分可怕的,不知不觉就夺走一个人的生命。今天小编讲的是关于肝癌的有关知识,肝癌的症状以及肝癌的原因,并且还谈到关于肝癌认知的误区。
肝癌的早期症状
1、食欲明显减退:腹部闷胀,消化不良,有时出现恶心、呕吐。
2、肝痛:肝区可有持续性或间歇性疼痛,有时可因体位变动而加重。
可放射至后背或右肩。晚期肝癌可突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激症,这可能是由于癌肿结节坏死或出血至腹腔所致。此时病人常常以急腹症的表现到急诊室就诊。
3、全身衰竭:严重乏力、消瘦、进行性贫血及出现水肿。
4、黄疸、腹水、皮肤瘙痒:是肝癌的常见症状。
约有1/3的病例在发病过程中有黄疸。出现黄疸的原因为癌肿侵犯肝内主要胆管,肝门淋巴结转移癌压迫肝外胆管。腹水常常因为病人原来就患有肝硬化,癌组织侵入静脉而形成癌栓,癌结节压迫门静脉所致。腹水往往积聚甚速,可呈草黄色或血色。皮肤瘙痒是肝病、肝癌病人的常见症状。
5、出血现象
常常表现为鼻出血、皮下出血,多因肝组织破坏,肝功能衰竭所致。门静脉高压可引起食管、胃底静脉曲张破裂出血。癌组织侵入肝门的胆管时,可引起胆道出血。
6、肝肿大、脾大、发热
90%的肝癌有肝肿大。肿大的肝脏常常坚硬,表明不规则,边缘可有大小不等的结节。巨型肝癌有时可使肝脏变形,以致触诊时不易辨别。脾肿大多发生在肝癌合并肝硬化的病人。脾转移癌极少见。
在肝癌病人中发热相当常见,可能是由于癌组织缺血性坏死、坏死产物的吸收及并发感染所致。
肝癌3大主因
1、酗酒、酒精性肝炎:酒精及其有毒代谢物乙醛会造成酒精性脂肪肝、酒精性肝炎,甚至造成肝纤维化、肝癌的结果。台湾地区因为酒精性肝炎引发肝癌约佔5%,国健署统计,宜兰、花莲、台东的山区偏乡,是酗酒情况较为明显的地区,需要特别注意
2、肥胖、脂肪肝:肥胖问题一直都是许多慢性疾病的根源之一,卫福部国健署统计,肥胖会造成脂肪肝问题,甚至恶化成肝硬化、肝癌,平时应落实三餐7分饱,良好养成运动习惯、少吃高脂高糖食物的生活方式。
3、B/C型病毒性肝炎:过去慢性B型肝炎及C型肝炎是肝癌的主要原因,约佔60~70%,然而国内自1986年起就实施新生儿全面施打B型肝炎疫苗后,让B肝带原率已降到1%以下,医界预期B肝致癌将逐渐消失,而过去在国内盛行率达5成以上的C型肝炎,目前也有药物可治治愈,病毒性肝炎威胁下降。
肝癌的预防
1、预防肝炎:使用肝炎疫苗预防肝炎从而预防肝癌已成为预防肝癌极有希望的途径之一,但估计需几十年时间才能见到效果。现已证实,乙肝疫苗预防肝炎是有效的。但从全面看,尚需考虑HCV和HDV的预防。病毒性肝炎的预防除注射乙肝疫苗外,还需注意其它传播途径的控制,如饮食、手术、输血、注射、针灸和理发等。
2、管粮防霉:主要针对易被AFB1污染的玉米、花生防霉去毒。在粮食收割、脱粒、运输、晒干、进仓等多环节进行防潮保存,对已经明显霉变的粮食不能食用;对极轻度霉变的粮食采取仔细挑选,清洗及药物等方法进行处理。在高发区提倡改变膳食结构,减少玉米占主粮的比例。
3、改良饮水:在高发区农村结合爱国卫生运动采用多种措施,改善饮水环境,由饮沟、塘水改为饮井水、深井水、天落水,或兴办小型自来水厂,城市选用未被污染的水源作为自来水的水源,并防止环境污染。
4、适当补硒:针对低硒人群采用富硒酵母、硒多糖、富硒盐补充硒元素,提高血硒水平。
5、其它预防措施还有减少亚硝胺摄入,戒烟,戒酒等。
肝癌的四大误区
误区一:巨大肝癌不能手术
肝癌能否手术切除需要从肿瘤局部情况、肝脏功能和病人全身状态这三个方面综合考虑,不是单纯由肿瘤的体积大小来决定。实际上,只要预测可以保留足够体积的有效肝脏且病人耐受手术的能力良好,即便是紧邻大血管的巨大肿瘤,也可安全地实施手术切除。
借助先进的成像技术,精确评估肿瘤,有助于外科医师准确评估病变范围并精确地切除病变。而计算机辅助手术规划系统则可通过术前虚拟手术对不同手术方案加以比较和选择,尤其在病变涉及重要解剖结构或需要做复杂的巨大肝癌切除术时更有帮助。哈医大二院普外科六病房近两年来切除巨大肝癌17例,手术成功率100%。其中最大直径达18cm的患者随访18个月仍健康生存,国内其他大型医院也有相关报道。
误区二:转移性肝癌不能手术
肝脏是多种恶性肿瘤常见的转移器官,尤其以胃肠道原发癌居多。以往的观点认为,肿瘤一旦发生肝转移就意味着病人已到了晚期,失去了手术治疗的机会。而如今,肝转移癌治疗策略发生了革命性改变。以最常见的结直肠癌肝转移为例,目前国内外学者已达成共识,手术切除是唯一可能治愈结直肠癌肝转移的治疗方法。据文献报道,结直肠癌肝转移手术治疗后5年、10年、20年的生存率分别达37%、28%和24%,而未经治疗的患者中位生存期不足12个月。
发现了肝转移癌,很多病人都可以通过同时手术或分期手术完全切除。即使因为肝转移癌体积过大或转移灶过多,初次评估无法手术,也可以通过新辅助化疗等肿瘤降期的方法,先将肿瘤缩小,达到手术标准后再行手术切除。
误区三:复发性肝癌不能手术
肝癌术后复发虽然预示效果不佳,但也并非不可治愈,如果正确选择科学合理的治疗方法,仍可获得良好的治疗效果,其中包括酒精注射、微波、冷冻、射频、肝动脉和门静脉双灌注化疗、肝移植、再手术切除等。复发肝癌再手术切除可有效提高肝癌治疗后的远期存活率。
目前,随着肝脏肿瘤外科手术技术的发展和联合靶向药物的应用,以及肿瘤治疗理念的进步,“复发性肝癌不宜再手术”的悲观理念已彻底被抛弃。有资料表明,复发性肝癌再切除术后5年生产率可达53.2%。
误区四:治疗肝癌只能靠手术
如今,肝癌的治疗已从过去单一的手术切除,发展为包含经肝动脉化疗栓塞治疗、瘤体内无水乙醇注射治疗、消融治疗(射频、微波、冷冻)、放疗、分子靶向治疗、内放射治疗、中医中药治疗等在内的多学科综合治疗。治疗手段的丰富一方面使临床医生的选择增多,另一方面也使不同情况的患者拥有了战胜病魔的希望。不过需要强调的是,综合治疗并非多种治疗方式的任意组合,而是根据病人的具体情况将某种方法或某几种方法科学地整合或有计划序惯地综合应用。如手术联合射频、介入治疗联合射频或手术联合靶向治疗等,以发挥各种治疗方法的协同作用,增加疗效,减少副作用,在机体可耐受的范围内最大限度地杀灭癌细胞。
总结:癌症不可怕,只要我们坚持良好的生活习惯,就会有效的预防癌症。远离不良习惯,珍爱生命。
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