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肺炎首登10大死因第3位 癌友如何减少肺炎威胁?

来源:太极拳  时间:2017-09-14 11:28:50

卫生福利部公布最新2016年国人死因统计结果,癌症续居十大死因第1位,死亡率每十万人口203.1人,死亡人数47,760人,死亡人数较2015年增加931位,死亡率增加2%。肺炎则首度跃登十大死因第3位,死亡率每十万人口51.9人,死亡人数12,212人,死亡人数较2015年增加1,451位,死亡率更大幅增加了13.5%。

肺炎首登10大死因第3位 癌友如何减少肺炎威胁?

2016年霸王级寒流期间,爆发H1N1流感疫情,使得肺炎死亡人数上升。这是因为老病残,像是65岁以上的长者、患有任何癌症、肺阻塞、糖尿病、心衰竭、肾病、肝硬化等等免疫力差的病人,都是肺炎高感染风险的族群。一旦得到肺炎,死亡率会比较高。

如何减少肺炎威胁

肺炎首登10大死因第3位 癌友如何减少肺炎威胁?

因此,卫生福利部传染病防治咨询会预防接种组(ACIP)建议65岁以上,未曾接种过肺炎链球菌疫苗的长者可自费接种,以获得足够的保护力。

身体免疫力差,对外的器官像是肺脏,比较容易受到病菌的影响,更需要免疫的保护机制来预防肺炎。以十大死因第1位的癌友来说,虽然施打疫苗的保护作用比不上免疫功能正常的一般民众,仍可降低感染的风险。且要特别注意的是癌友,不管是流感疫苗,还是肺炎链球菌疫苗,都不能接种活的疫苗。同时,要把握时机,在适当的时机施打。

以肺癌为例,目前在诊断及治疗上,是取样、拿到组织切片完成所有必要的影像学检查,依肿瘤的生物特性,再来决定治疗的方向。一般建议在开完刀后六周内,就开始接辅助性治疗,包括化疗、放疗。特别是第四期肺腺癌,目前不管是标靶治疗或化疗,都建议使用持续性的治疗。一旦开始治疗,就会治疗到疾病恶化,直接马上接第二线治疗,中间没有停顿的时间。

因此,若要施打肺炎链球菌疫苗,要把握时间,趁化疗、放疗开始的前二周或是结束的三个月以后,及时施打。若是接受标靶药物治疗,因为不像化疗会有很大的免疫变化,则可在医师建议下随时接种疫苗。至于流感疫苗,建议每年施打,但因接受化疗的癌友保护效果差很多,可以考虑与周遭亲友同时施打,降低感染风险。但要特别提醒癌友的是肺炎的致病菌,并不只有肺炎链球菌。而且,癌友因免疫差,施打疫苗的保护力会不如一般健康者。我们建议癌友打肺炎链球菌疫苗,也觉得癌友应该打,但癌友不可因为已经打了疫苗,就轻忽肺炎带来的威胁。少去人多拥挤的公共场所、勤洗手、戴口罩等良好的自我保健习惯,也是减少肺炎威胁的必要措施。何肇基医师一再强调。

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