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肝功能衰竭能治好吗?肝功能衰竭的五大危害

来源:太极拳  时间:2017-08-10 09:38:35

肝功能衰竭是肝细胞受到广泛、严重损害,机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征。肝功能衰竭病情险恶,对人体的伤害很大。肝炎病毒是造成肝功能衰竭的主要原因,药物中毒也需要引起高度的重视。那么肝功能衰竭能治好吗?今天小编就来为大家解答这个问题。

肝功能衰竭能治好吗

肝功能衰竭能治好吗?肝功能衰竭的五大危害

肝功能衰竭的死亡率为73.9%,其中急性肝衰竭的死亡率为87.8%,亚急性肝衰竭的死亡率为69.3%,慢性肝衰竭病死率分别为66.5%。肝功能衰竭应该早发现早治疗,虽然死亡率高,还存在治愈的可能,有条件的患者可以考虑肝脏移植手术。

1、消除诱因

谨防诱因,主要措施有:严格限制蛋白质摄人量,在限制蛋白质的同时可增加葡萄糖和维生素等营养物质;为防止食管下端静脉破裂出血,应严禁患者吃粗糙食物;慎用镇静剂和麻醉剂,即使用最低量,也要警惕药物蓄积的可能。

2、降低血氨

多年来临床上常用谷氨酸、精氨酸等药物来降低血氨,但效果均不理想。

3、增强正常神经递质的功能

目前多采用左旋多巴,因为它易于通过血脑屏障进入中枢神经系统,并转变为正常神经递质而发挥效应。

4、注意水电解质平衡、止血等

此外也可应用含有高支链氨基酸、低芳香族氨基酸再加精氨酸的混合氨基酸制剂,通过恢复血氨基酸平衡来治疗肝性脑病。

肝功能衰竭的成因

肝功能衰竭能治好吗?肝功能衰竭的五大危害

1、各型病毒性肝炎

如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎,也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起,急性肝衰竭的发病主要是强烈的免疫病理反应所致。

2、遗传代谢障碍疾病

包括半乳糖血症、果糖失耐受、酪氨酸血症、Reye综合征、新生儿血色病、肝豆状核、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等,它们所致的急性肝衰竭绝大多数发生于婴幼儿。

3、妊娠

妊娠偶可引起急性肝衰竭,在妊娠者中的发病率为0.008%。多见于妊娠后期3个月,均匀发生于妊娠第36周,初产妇占48%,半数病例有先兆子痫或子痫的临床表现,14%为挛生妊娠妇女,发病原因尚未明确。

4、药物

解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等;抗结核药如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。引起的急性肝衰竭几乎与病毒性肝炎引起者一样常见,大多发生于年龄在40岁以上者,可通过直接肝毒性和间接肝毒性两种模式损害肝脏。药物性肝损害在出现首见症状后如继续用药,则发生急性肝衰竭的危险性明显增加。

肝功能衰竭的早期症状

肝功能衰竭能治好吗?肝功能衰竭的五大危害

在肝功能衰竭病发早期会出现一些全身症状。

1、黄疸:俗称黄病,由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄。

(1)黄疸出现后短期内若总胆红素>171μmol/L,且同时具有肝功能严重损害的其他表现,如出血倾向、凝血酶原时间延长、ALT升高等,表示肝功能异常。若只有较深黄疸,无其他严重肝功能异常,示为肝内淤胆;

(2)黄疸持续时间长,一般黄疸消长规律为加深、持续、消退3个阶段,若经2~3周黄疸仍不退,提示病情严重;

(3)黄疸出现后病情无好转,一般规律急性黄疸型肝炎;当黄疸出现后,食欲逐渐好转,恶心呕吐减轻。如黄疸出现后1周症状无好转,需警惕为重型肝炎。

2、持续低热:病初可有低热,黄疸出现后体温下降至正常。若与黄疸同时伴有持续性低热,提示有肝细胞坏死或内毒素血症。

3、全身症状:乏力、倦怠、无食欲,严重者甚至生活不能自理。

4、消化道症状明显:频繁恶心、呕吐、呃逆、明显腹胀、肠鸣音消失、肠麻痹。

5、出血倾向:如皮肤淤斑、紫癜、鼻衄、牙龈出血,少数上消化道出血等,提示凝血功能障碍,肝功能衰竭。

6、腹水:因白蛋白半衰期较长(2周左右),一般在病后2~3周才出现低白蛋白血症,病程超过2~8周者多有腹水。

7、性格改变:如原性格开朗,突变为忧郁,或相反。睡眠节律颠倒,语言重复,不能构思,定向障碍,行为怪癖,随地便溺等均为肝性脑病征兆。继而出现意识障碍,进入肝昏迷。

8、进行性肝缩小、肝臭、扑翼样震颤,肌张力增高,锥体束征阳性,踝阵挛等,提示肝损害严重。

9、心率加快、低血压,与内毒素血症有关或有内出血。

10、脑水肿、肺水肺:可能与不适当地大量补液、缺氧等有关,易造成脑疝、呼吸衰竭。

肝功能衰竭的危害

肝功能衰竭能治好吗?肝功能衰竭的五大危害

1、肝性脑病:又称肝昏迷,为肝功能衰竭最具有特征性的表现 。初期有行为和性格改变,不能正确回答询问,辨向力和计算能力下降,逐渐发展为兴奋或嗜睡,出现扑击样震颤,脑电图异常,终至昏迷。

2、黄疸:开始见尿色加深,很快出现皮肤、粘膜及巩膜的黄染,并迅速加深。因肝细胞大块坏死,肝脏可迅速缩小,在叩诊时肝浊音界缩小,B型超声检查可进一步证实。患者呼出气中有一种霉烂的臭味,即肝臭,其浓淡与肝细胞坏死的程度一致。

3、出血:由于肝脏制造凝血因子功能障碍,内毒素血症激活凝血系统等因素,可出现皮肤出血点、瘀斑、呕血、便血、衄血等。

4、脑水肿、肺水肺:可能与不适当地大量补液、缺氧等有关,易造成脑疝、呼吸衰竭。

5、腹水:门静脉高压、血浆白蛋白降低等因素可使30%的患者出现少至中量的腹水。另外,还可出现继发感染、肝肾综合征、休克等严重并发症。

肝衰竭饮食注意事项

1、肝衰竭患者的饮食应忌坚硬、辛辣、热烫、快餐等食物,食物应清淡、新鲜、易消化,以流质和半流质饮食为主;严格限制烟、酒的摄入;

2、疾病早期以静脉营养为主,口服为辅,恢复期则以口服营养为主,静脉为辅,部分危重病人可实施经鼻十二指肠营养管输注营养液,如无糖尿病,可选择少食多餐的进食方法;

3、静脉营养支持治疗时,营养液成分应包括葡萄糖、中长链脂肪乳、氨基酸以及多种维生素、电解质、微量元素等的全面补充,持续缓慢静脉输入为宜;

4、保证每日1500千卡以上的总热量摄入(视病情轻重而定),对于合并肝性脑病的患者,蛋白质的摄入量应予限制,可服用氨基酸制剂;

5、除日间正常进食外,强调睡前加餐(200-300千卡)的必要性,研究显示睡前加餐(50克碳水化合物为主)有助于改善机体“饥饿状态”,最终改善患者的机体代谢状态;

6、对于合并大量腹水或浮肿患者,应适当控制食盐和水的摄入量。每日钠盐摄入量500-800mg(氯化钠1.2-2.0g),进水量限制在1000ml左右,如有严重低钠血症,要在医生指导下调整。

7、酸奶中含有较多乳酸菌,可抑制肠道内有害菌繁殖,并可促进钙、磷、铁的吸收,提倡二餐中间服用。

总结:疾病最好就是早发现、早治疗,这样对于病情才是有帮助的。肝功能衰竭患者平时要注意饮食护理,补充营养,做好日常护理保健工作,做好防护治疗工作,以免病情恶化。

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