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输液反应的处理大全

来源:太极拳  时间:2017-09-18 16:35:32

输液反应是指在输液过程患者出现面部和四肢发绀先冷后热,后体温可达41~42℃,伴有众多并发症的现象,导致出现输液反应的原因有可能是液体与药品质量不过关、配制程序不过关、液体与体温温差过大、输液速度过快等,严重的输液反应有可能会出现患者死亡,是比较严重的情况。

输液反应的原因

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1、液体与药品质量不过关:液体或药品在生产过程中把关不严,混入了致热源。致热源进入人体导致寒战发热反应;

2、液体配制程序不过关:护士在液体配制过程中麻痹大意,未能履行“三查七对”,对液体外观未予仔细查验;或来作到“一人一管”、“一液一管”,用同一支注射器给多人或多组液体配制药液,致医源性致热源输入人体;

3、液体与体温温差过大:临床中输液反应常发生于酷热或寒冷季节。如果存放液体的房间,冬天供暖不足,夏天制冷过度,都会使液体温度过凉,使液体与人体温差加大,过凉的液体输入人体而导致输液反应;

4、输液速度过快:凉的液体快速进入人体而致输液反应;

5、液体论配伍过杂:如果一组液体中加入药物品种过多,药品之间产生肉眼不可见的化学反应,生成致热原而致输液反应。如有的一组液体中加入青霉素、病毒唑、双黄连或穿琥宁、地塞米松等,加上液体本身的药物成分共5--6种之多,实属不当,这都有利于输液反应的发生。

输液反应的症状

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输液反应包括发热反应,系静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起。发热反应的临床表现,主要为发冷、寒战、面部和四肢发绀,继而发热,体温可达41~42℃。可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、谵妄等,严重者可有昏迷、血压下降,出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡。发热反应发生的早晚,视致热源进入机体内的量、致热源的性质及患者的个体耐受性而异。

输液反应的处理

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1、发热反应

处理:

①输液用具做好去除热原的处理。

②减慢输液速度或停止输液,并通知医生处理。

③对高热病员给予物理降温,必要时,给抗过敏药物或激素治疗。

④保留剩余溶液和输液橡胶管送检验室做细菌培养。

2、循环负荷过重(肺水肿)

处理:

①立即停止输液,通知医生处理。

②病员取端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担。

③加压给氧,可使肺泡内压力增高,减少肺泡内毛细血管漏出液的产生。同时氧气经过20-30%的酒精湿化后吸入,酒精能降低肺泡泡沫表面张力,使泡沫破裂消散,改善肺部气体交换,迅速减轻缺氧状况。

⑤按医嘱给用镇静剂和抗血管药物及毛地黄等强心剂。

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3、静脉炎

处理:

①严格执行无菌操作,避免对血管刺激性大的药物溢出血管外,并有计划地更换注射部位。

②抬高患肢,局部用95%酒精或50%硫酸镁行热湿敷。

③超短波理疗。

④如合并感染,根据医嘱给抗生素治疗。

4、空气栓塞

处理:

①立即让病人左侧卧位,有利于气体浮向左心室尖部医学教`育网搜集整理,避免阻塞肺动脉入口。

②氧气吸入。

③加压输液、输血时,严密观察,护士不得离开病房。

总结:输液的时候一定要注意自身有没有出现不适应的地方,如果有就要马上寻求护士和医生的帮助,避免因为输液反应而危机到自己的生命。

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