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盘点胰岛素的作用和副作用

来源:太极拳  时间:2017-09-20 17:56:26

糖尿病是许多老年人的常见疾病,患者需要通过注射胰岛素才可以维持生命,而且注射胰岛素也是目前为止临床上控制血糖最有效的方法,胰岛素在人体内有许多作用,但是长期注射也会有一些副作用,下面小编就给大家简单的列举出一些胰岛素的作用和副作用。

胰岛素的作用

盘点胰岛素的作用和副作用

1、药理作用

治疗糖尿病、消耗性疾病。促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低,促进脂肪及蛋白质的合成。

2、生理作用

胰岛素的主要生理作用是调节代谢过程。对糖代谢:促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,促进糖原合成,抑制糖异生,使血糖降低;对脂肪代谢;促进脂肪酸合成和脂肪贮存,减少脂肪分解;对蛋白质;促进氨基酸进入细胞,促进蛋白质合成的各个环节以增加蛋白质合成。总的作用是促进合成代谢。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。作用机理属于受体酪氨酸激酶机制。

3、调节糖代谢

胰岛素能促进全身组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,并抑制糖原的分解和糖原异生,因此,胰岛素有降低血糖的作用。胰岛素分泌过多时,血糖下降迅速,脑组织受影响最大,可出现惊厥、昏迷,甚至引起胰岛素休克。相反,胰岛素分泌不足或胰岛素受体缺乏常导致血糖升高;若超过肾糖阈,则糖从尿中排出,引起糖尿;同时由于血液成份中改变(含有过量的葡萄糖),亦导致高血压、冠心病和视网膜血管病等病变。胰岛素降血糖是多方面作用的结果:

(1)促进肌肉、脂肪组织等处的靶细胞细胞膜载体将血液中的葡萄糖转运入细胞。

(2)通过共价修饰增强磷酸二酯酶活性、降低cAMP水平、升高cGMP浓度,从而使糖原合成酶活性增加、磷酸化酶活性降低,加速糖原合成、抑制糖原分解。

(3)通过激活丙酮酸脱氢酶磷酸酶而使丙酮酸脱氢酶激活,加速丙酮酸氧化为乙酰辅酶A,加快糖的有氧氧化。

(4)通过抑制PEP羧激酶的合成以及减少糖异生的原料,抑制糖异生。

(5)抑制脂肪组织内的激素敏感性脂肪酶,减缓脂肪动员,使组织利用葡萄糖增加。

盘点胰岛素的作用和副作用

4、调节脂肪代谢

胰岛素能促进脂肪的合成与贮存,使血中游离脂肪酸减少,同时抑制脂肪的分解氧化。胰岛素缺乏可造成脂肪代谢紊乱,脂肪贮存减少,分解加强,血脂升高,久之可引起动脉硬化,进而导致心脑血管的严重疾患;与此同时,胰岛素缺乏会导致机体脂肪分解加强,生成大量酮体,出现酮症酸中毒。

5、蛋白质代谢

胰岛素一方面促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质的合成,一方面抑制蛋白质的分解,因而有利于生长。腺垂体生长激素的促蛋白质合成作用,必须有胰岛素的存在才能表现出来。因此,对于生长来说,胰岛素也是不可缺少的激素之一。

6、其它功能

胰岛素可促进钾离子和镁离子穿过细胞膜进入细胞内;可促进脱氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)及三磷酸腺苷(ATP)的合成。

注射胰岛素的副作用

盘点胰岛素的作用和副作用

1、低血糖

低血糖是胰岛素最常见的不良反应。多发生在胰岛素注射用量过大;注射胰岛素未按时就餐;进食量减少;活动量增加等情况。低血糖早期表现为饥饿感、头晕、乏力、出汗、心慌等,严重时出现烦躁不安、抽搐、甚至昏迷。一旦出现低血糖症状,糖友应及时进食或进糖水,严重者应在静脉注射葡萄糖治疗。

2、水肿

部分糖友在注射胰岛素4~6日可能出现水肿,表现为下肢轻度水肿甚至全身性水肿。这种水肿与胰岛素促进机体肾脏的肾小管重吸收钠离子有关,称为胰岛素性水肿。一般1—2周自行缓解。水肿期间应低盐饮食,水肿明显时应限制水的摄入,注意保护皮肤,防止损伤。必要时可以应用利尿剂促进水肿消的。

3、过敏反应

一般胰岛素制剂多为生物制品,且过去的胰岛素纯度较低,因而具有弱抗原性和致敏性,所以个别病人应用后出现过敏反应。过敏反应分为局部反应和全身反应。局部过敏一般在注射部位出现发红、刺痛、肿胀甚至疱疹,多数在3-4周自行消退。全身的过敏反应表现为荨麻疹、过敏性紫癜,极少数人出现过敏性休克。近年来随着高纯度胰岛素的应用,过敏反应较少见。

盘点胰岛素的作用和副作用

4、视力模糊

由于注射胰岛素后,血糖会迅速下降,使晶体和玻璃体的渗透压下降,水分溢出,屈光率下降而致远视,导致患者出现视力模糊。这种不良反应是暂时的,一般可以自行恢复。

5、体重增加

大多数初次注射胰岛素的患者都会出现体重增加的不良反应。这是与胰岛素有水钠潴留的不良反应及血糖得到控制有关。糖友可以通过联合用药、饮食控制及积极的体育锻炼来保持正常体重。

6、皮肤感染

由于注射部位消毒不严,很容易造成局部皮肤红肿热痛,甚至发生脓肿感染。因此要不断更换注射器,注意皮肤清洁,或局部消毒,出现脓肿时应切开引流。

使用胰岛素的注意事项

盘点胰岛素的作用和副作用

使用中的胰岛素不必放入冰箱,未开封的胰岛素需放置于冰箱内(2—8摄氏度),取出后需升温后才可用。

选择合适的部位:脐周4—5cm以外,手臂上外侧,大腿前外侧,臀部。

消毒皮肤(75%酒精)。若为预混胰岛素,需上下颠倒十次左右,后双手搓揉十次。

选择合适剂量:旋转胰岛素笔的末端调节按钮,使箭头对准拟注射剂量的数字

左手捏起注射部位的皮肤,右手握笔45度(瘦人)或垂直(胖人)快速进针,右手拇指按住笔尾不动,待胰岛素完全注入后默数6-8秒钟,拔针,棉签按住注射部位即可。

观察有无低血糖反应,如有强烈的饥饿感、心慌、手抖、冷汗、头晕等不适,应怀疑低血糖,立即测血糖,视情况喝糖水或进高糖食物。

平素三餐需定时定量,备些糖果或饮料,以防低血糖。

针头最多使用三次,以免注射部位感染等。

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