不少胆结石患者,平时感觉不到任何不适,多数是在健康体检时查出的,他们中有些人终其一生都不会发作。所以这就代表胆结石可以忽略了吗?肯定不能!因为不予重视可能会诱发其他疾病甚至癌变。一旦结石引发胆绞痛发作,那将会让你痛不欲生,有人形容这种疼痛强度仅次于生孩子。下面让我们来看看胆结石是怎么形成的,患了胆结石又该怎么治疗,要不要摘胆呢?
胆结石的病因
1、喜静少动
有些人运动和体力劳动少,天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降,胆汁排空延迟,容易造成胆汁淤积,胆固醇结晶析出,为形成胆结石创造了条件。
2、体质肥胖
平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食,而肥胖是患胆结石的重要基础。
3、不吃早餐
现代许多人不吃早餐,而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加,有利于细菌繁殖,容易促进胆结石的形成。如果坚持吃早餐,可促进部分胆汁流出,降低一夜所贮存胆汁的黏稠度,降低患胆结石的危险。
4、餐后零食
当人呈一种蜷曲体位时,腹腔内压增大,胃肠道蠕动受限,不利于食物的消化吸收和胆汁排泄,饭后久坐影响胆汁酸的重吸收,致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调,胆固醇易沉积下来。、
5、肝硬化者
这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关,身体中雌激素灭活功能降低,则雌激素水平较高,加上肝硬化病胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石。
6、遗传因素
遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用。胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常发生。
胆结石的危害
结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊黏膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,还可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激,还可能导致胆囊癌的发生,有报告此种胆囊癌的发生率可达1%~2%。
如何治疗胆结石?
有保胆和摘胆两种方法
保胆治疗有三种选择,一是口服药物,溶石排石;二是体外碎石;三是手术,保胆取石。
药物治疗:可以促使某些胆结石变小排出,但停药后容易复发,如果坚持长期服药,对肝肾的损害较大。此外在排石过程中,容易在胆管发生嵌顿,诱发胆绞痛和胆总管结石等疾病,风险较大。
体外碎石:这种方法理论上是好的,但是体外碎石很难精确击碎胆囊内的石头,临床很少采用。
保胆取石术:虽然可以保留胆囊,但是术后复发率很高。一旦复发,再次手术时,就丧失了采用腹腔镜这种小创伤的手术机会了。
三种方法弊端明显,效果欠佳。手术摘胆治疗算得上是永绝后患的方法了,如果使用腹腔镜,对人体损伤就更小了。所以说,一旦患上胆结石,你真的就离摘胆只有一步之遥了。
不想摘胆怎么办?
摘不摘胆,要根据自身状况决定。如果已经出现摘胆手术的指征了,就别再拖延,及早手术,对自己更好;如果身体没有任何不适,胆囊也没有改变,倒是可以考虑暂时不做任何治疗。不做治疗,不代表照旧我行我素,等待疾病的自然发展。而是要剖析自己,找到致病原因,改变生活方式,减缓结石的增长速度。此外还要定期查肝胆B超,了解结石动态,至少半年一次。
1. 分析病因
胆结石也是一种富贵病,研究表明,它与肥胖、饮食习惯、缺乏运动、妊娠、胆汁酸代谢紊乱、肠道感染梗阻等因素有关。女性多于男性,40岁以上人群患病率增高。
2. 针对病因采取治疗对策
由病理性胆汁酸代谢紊乱、肠道感染梗阻等因素引起的胆结石,需要请医生治疗。
由妊娠引起的胆结石,在怀二胎时要多加注意疾病状况,尽量避免过多怀孕、生产(在中国多生产的机会不多,单要避免过多次怀孕)。
不管什么原因引起的胆结石,一旦患上,就得注意改变生活方式了。
3. 改变生活方式
3.1、 积极控制体重,避免肥胖
肥胖是诱发胆结石的独立危险因素,必须要控制体重。但在减肥到过程中,一定要避免快速减肥,每月减掉3~4斤为宜。
3.2、 少吃高油脂、高胆固醇食物,但不要完全不吃
做到荤素搭配、粗细搭配,以谷类为主即可。长期吃高油脂、高胆固醇的食物,会使血中胆固醇增高,胆汁中的胆固醇也相应升高,过于饱和后,就会析出胆固醇结晶,形成结石。一味吃素也不好,因为素食中含有大量纤维素,会妨碍胆汁酸的吸收,使胆汁中胆盐浓度下降,卵磷脂和胆盐不足,胆汁比例失调,形成结石。
3.3、少吃甜食
糖摄入过多,会加快胆固醇的积累,形成胆固醇结石。
3.4、避免餐后久坐
人呈坐位时,是一种蜷曲体位,腹腔内压增大,胃肠道蠕动受限,不利于食物的消化吸收和胆汁排泄,饭后久坐妨碍胆汁酸的重吸收,致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调,胆固醇易沉积下来。
3.5、坚持吃早餐,早餐适当吃点油性食物
长期不吃早餐会使胆汁浓度增加,有利于细菌繁殖,促进胆结石形成。如果坚持吃早餐,同时吃点油性食物,更有利于胆汁的流出,降低形成结石的风险。油性食物比如煎鸡蛋、馅饼等可以适当吃点,千万不要过量。
3.6、多喝水
每天保证喝1500~2000ml的水(约7~8杯),起到稀释胆汁的作用。有研究表明水质的软硬与胆结石的发病无关。
3.7、坚持运动
坚持运动,一方面可以控制体重,另一方面可以增强胆囊的收缩能力。防止胆囊收缩无力,减少胆汁淤积。从中医上讲,长生闷气,容易肝气郁结,气滞,胆汁易瘀阻,容易产生胆结石。
结语:的确,胆内的石头就像一个定时炸弹,随时可能让你陷入痛不欲生的状态。虽然一般只有30%左右的胆结石患者会出现症状,但谁能保证自己就是幸运的。不想摘胆,就得改变生活方式,现在改变,总比摘除胆囊后不得不改变好得多,你说是不是?